抗疫人员感染新冠,1716例医疗护理感染是如何发生的?

 admin   2024-05-03 03:43   6 人阅读  0 条评论

对于网上的关注1716例医疗护理感染是如何发生的?和抗疫人员感染新冠的题,很多人都想了解,那接下来就让小编为你讲解一下吧!


澎湃新闻编辑黄继杰明缺朱英温潇潇葛明宁


投稿人张小莲实习生张卓沉青青陈媛媛兰泽琪


住院15天后,2020年2月1日,阳光明媚,湖北黄冈市中心医院医生黄浩翔正准备出院。我减肥了,洗澡,换衣服,戴口罩,在小区打车,联系婆婆,住婆婆的空房间,自我隔离,看着病人在家的视频。


此前,他每年只休息7天,但他表示,自从从医以来,他从未休过这么长的假期。


2月12日,黄和祥和许多受感染的医护人员一样,解除隔离后回到医院,再次与同事一起投入到救治COVID-19患者的工作中。


这些患者可能包括他的同事和病友。


2月14日,国家卫健委副主任曾益新在新闻发布会上表示,截至2月11日24时,全国共有1716名医护人员确诊感染。其中六人不幸去世。


发布会当天,武汉武昌医院护士刘帆因感染COVID-19去世,仅仅四天后,即2月18日,武昌医院院长刘志明也因感染COVID-19去世。


回顾医疗感染的发生过程,最初的“不充分”、疫情爆发后迅速增加的患者数量、隔离相对不足、人手不足,这些因素相互鼓励,共同导致了悲剧。


刘志明资料图


12月起无保护的“人传人”


距离华南海鲜市场300米的武汉鱼复医院是最早发现新型冠状病症状的医院之一。


去年12月12日,一名鱼市商贩因身体不适、发高烧就去看医生。在鱼复医院工作了四年的护士王露说,“院长聊了一会儿,建议我们去五院或者中心医院。”


由府医院是一所以精神科为主的二级医院。王璐告诉澎湃新闻,由于靠近海鲜市场,摊贩喜欢在医院停车场卸货。首先是鱼府医院“小医院人少,手续简单,挂号方便,不用排队。”


友福医院门诊医生陆阳说,那段时间,医院接诊了一系列“流感样”患者,医生之间也在讨论。“这些患者没有感到任何不适或胸闷,都有发烧、咳嗽等症状。”医生建议进行CT扫描和胸部X光检查,但许多患者不想立即进行CT扫描。


当时,一些医务人员完全不知道COVID-19的传染性。鱼府医院一位精神科医生表示,该院12月中旬接到上级指示,华南海鲜市场附近出现了肺炎病例,但不是SARS,也没有人与人之间的接触。检测到传输。


武汉市卫健委12月31日的一份报告重申了这一点。通报称,全市医疗卫生机构对南海食品城相关病例进行排查和回顾性调查,发现病例27例,其中危重症7例,其余病例病情平稳。疫情已得到控制,预计近期有两起病例会有所好转。截至目前调查未发现明显人传人现象,也未发现医务人员被感染。


除夕夜,王璐下班了,按照计划,她要去华南海鲜市场买锅底和食材。想了想,主任在早会上说“医院里有疑似病人”,虽然同事们在微信上极力劝说,但王陆还是担心,最终提前回家了。


谁也没想到病会悄无声息地传播。短时间内病人涌入,但由此导致的医院隔离却进展缓慢。


2020年1月8日,湖北省第三人民医院开设发热门诊,此前主要负责住院治疗的医生胡胜临时调任门诊主任。


“一开始,我们实行了包括戴口罩在内的一切一级防护。”胡胜告诉澎湃新闻。到一月中旬,题变得非常严重,医院迅速提高了防护级别。


胡胜佐和他的同事们。绘画


1月17日,鱼复医院出现大量发热、咳嗽患者,CT结果显示异常。王露说“当时我们用的还是普通医用口罩。在这家没有发热门诊的二级医院,防护水平跟得上。


与此同时,首位疑似感染COVID-19的医生出现在由府医院,让医生和护士进入戒备状态。


熟悉事件的该院外科医生李立新表示,“当时没有进行核酸检测,CT扫描显示严重糜烂,进展很快,3到4天就出现了临床症状。”易立新表示,情况很严重,“但报告上报后,上级没有同意此案,因为没有进行核酸检测。”


陆阳告诉小编,友福医院此前曾申请过核酸检测,但检测试剂非常紧张,没有收到试剂。首批在该院进行核酸检测的确诊患者并未接受检测。结果将于1月23日上午截止。


易立新表示,庆幸的是,医院反应很快,17日设立了隔离病房,并取消了当天的春节晚会。在路阳的记忆中,17日下午,医生们将物品搬到新建楼隔离病房,并于18日进行消,当天下午患者就被收治入院。


在由府医院的隔离病房里,护士们正在照顾病人。照片来源受访者


路阳回忆说,“我进入呼吸隔离病房时已经穿着隔离服,当时还戴着护目镜。当我向医院提出题时,医院立即拿来了防护用品。”


当时,上级提出,检测新冠病的标准之一是有华南海鲜市场接触史。但陆阳发现,一些没有接触史的患者,CT扫描也存在题。他们决定“先杀后报”,将这些病人收治在隔离病房。


易立新表示,此后,友福医院感染的医护人员总数在50人左右,没有新增病例,全部在慢慢康复。


1月份以来,患者迅速增加,前线没有概念。


去年1月,毗邻鱼复医院、距离华南海鲜市场约15公里的武汉市中心医院发热患者人数迅速增加。


18日,中心医院疼痛科主任柴毅接诊了一名疑似感染COVID-19肺炎的患者。让他困惑的是,有些人一开始并没有任何症状,只是疼痛。后来,经过CT扫描,他意识到出了题。蔡毅记得,当时并不是所有人都了解疫情,医护人员也没有戴口罩。


蔡毅说“这个病人是科室护士感染的,护士还在住院。李文亮医生说了这句话后,我们一开始都以为是谣言,上面有的领导也这么说。直到我我自己也承认了,“这样的病人应该立即报告,让我们知道这不是谣言。”


李文亮本人在接诊“病性肺炎”患者后出现咳嗽、发烧症状,于1月12日入院治疗。


由于病人增多,人手短缺,柴第二天就关闭了诊所,11名医生全部奔赴前线。当想到病人的数量时,柴说的第一个词是“潮汐”。“两天来,医院里一下子就挤满了30名病人。”


武汉市中心医院后湖院区急救中心被改造成发热门诊,通往内科门诊的通道灯光也被关闭。澎湃新闻编辑葛明宁摄


“疫情初期,没有‘前线’的概念,医院各科室照常运转,没有人讲防护,我们自己准备了口罩。”澎湃新闻主编分析称,17日确诊感染。


这也是为什么早期除了急诊科、呼吸科以外的一些普通科室成为医疗感染影响最严重的领域。“传染力确实被低估了。”武汉市第一医院医生林子宁也意识到了病的“狡猾”。


当对呼吸道传染病不太了解的林子宁和其他人一样,听到华南海鲜市场出现新型冠状病的消息时,她说“当时我并没有真正害怕,我一月初还不是很害怕,“听说这种病会死人,我们正常上班。中共戴的是两层普通口罩,17、18号左右也开始戴外科口罩””。


林子宁向澎湃新闻主编指出,一院普通科医护人员感染率高于发热门诊,她认为这是因为很多患者因发热而不就医。“比如,他的症状一开始是腹泻。后来我们发现,这不仅仅是腹泻。”


武汉大学中南医院在医学杂志《JAMA》上发表的回顾性研究显示,1月1日至1月28日该院确诊的138例病例中,有4157例有院内感染,其中2940人为医护人员。感染的医务人员中,普通科室人员31人,合计775人。


武汉大学中南医院重症医学科1病区


林哲宁本人1月22日感染,持续咳嗽,27日确诊,入院治疗。她能想到的唯一感染源是她以前见过的病人。林子宁给他听诊,距离很近。当时病人正在说话。当时,综合科没有防护服,也没有护目镜,她的‘装备’只有口罩、帽子、手套和防护服。


两天后,林子宁的结膜开始流血。


和林子宁一样,同济医院中复新城院区的心血管医生周宁也意外被感染。


1月17日,一名出现心因性休克症状的患者到医院就诊,由于当时肺炎流行,周宁习惯性询患者是否发烧,是否有华南海鲜市场接触史。“但这不可能,”患者说,“我们不能过多责怪患者。”他补充道,“住院时体温正常,也没有咳嗽等症状,所以我们就这样做了。”除了日常隔离外,不会增加防护级别。”口罩和帽子防护。”


1月19日手术顺利完成,21日出院时,患者突然告诉护士,自己入院前发烧,12月初曾去过华南海鲜市场。要命的是,他是一名厨师,经常处理华南海鲜市场的食物。“活禽和野生动物被溅洒。”周宁后来回忆道。


当时,随着疫情在武汉蔓延,周宁开始紧张起来,开始担心自己与患者的接触史和暴露风险。——18虽然术前谈话时戴着口罩,但无法保证安全。一米开外,手术成功后,周宁首先摘下口罩,与他握手,打招呼,并与他交谈。


周宁顿时后悔不已,立即通知科室同事监测体温,加强防护。1月21日,周宁上夜班后出现发热、恶心、腹泻、头晕等症状,次日血常规、CT结果高度可疑,开始居家隔离。


COVID-19患者模糊的初期症状让各科室的医护人员措手不及,到了1月20日,国家卫健委高级专家组组长钟南山在接受央视新闻采访时表示-19“明显人传人”,明确有14名医护人员被感染。


这一天,国家卫生健康委员会发布第1号通知,根据《中华人民共和国传染病防治法》,将新型冠状病感染的肺炎列为乙类传染病。甲类传染病防治措施。


本文查询发现,在此之前,被感染的医护人员人数已经迅速增加。


1月29日,《新英格兰医学杂志》发表了中国疾病预防控制中心、湖北省疾病预防控制中心等部门工作人员撰写的研究报告。报告对截至2020年1月23日中国疾病预防控制中心报告的425名新型冠状病感染患者进行了分析,发现1月1日之前、1月1日至1月1日期间发病的患者中,有其中没有医务人员。第11天,确诊病例中医护人员比例达到3人,1月12日后增至7人。


截至2月14日,中国红十字基金会字节跳动医务人员人道主义救援基金支持基金名单上公布的278名感染医务人员中,有相当数量是在18日之后确诊的。确诊病例有所减少。


278名感染医务人员、感染确认时间分布、数据


278名医护人员感染、所在医院分布、数据


1月24日,也就是周宁出现可疑症状的第四天,因工作学习原因,周宁已有10年没有和父母一起吃年夜饭了。可悲的是,周宁“看着”丰盛的年夜饭,戴着双层口罩坐在桌边,保持一米的安全距离,没有动筷子。


周宁随后在自己的公众号中表示


我知道,在你强忍着泪水的笑脸下面,你的父母一定有多难受。


嗯,我对你们在抗议前线的表现非常满意,祝你们一切顺利。亲爱的领导人,感谢你们在抗议前线的辛勤工作。这次抗议的结果甚至更好。你们都是非常好的领导者。祝愿各位领导人身体健康,早日平安归来。


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