印度治疗新冠肺炎是自费吗，印度疫情反弹，免费治疗是否成为防疫桎梏？

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随着疫情反弹，印度再次成为全关注的焦点。

印度4月24日宣布确诊病例超过34万例，连续三天打破世界纪录，24小时内死亡病例2624例，再次打破纪录。

印度第二波疫情来势极为猛烈。病床、氧气、呼吸机、治疗药物等物资短缺。印度首都附近的10家医院通过社交媒体发出“SOS”信号，称剩余的药品只能维持一个多小时。

即使在两个月前，这种情况也是难以想象的。时任印度卫生部长瓦尔丹也宣布，该国正处于“新冠病大流行的最后阶段”。

印度的医疗保健系统在如此短的时间内表现如何？为什么会出现这种情况？

由于变异病的传播，变异性加大，公众的检疫意识变得松懈。

这波疫情的首当其冲的就是‘双变种’病。

3月25日，印度宣布在多个邦采集的样本中发现新冠病“双突变”变种。印度病学家贾米尔解释说，病刺突蛋白关键区域的双重突变可能会使病更具传染性。他表示，病突变是确诊病例激增的唯一“合理解释”。

这种新型传染病的患者呼吸窘迫的情况也日益严重，并且病情呈年轻化趋势。这些新变化与变异病之间的关系还不能完全确定，因为相关研究还非常有限。

但科学界似乎并不接受这一点。目前没有足够的证据来确定突变病是否是第二次致命大流行的罪魁祸首，尽管科学界认为这两种病之间存在关联。

2020年底，印度正式解除封锁，全国各地举办大型节日活动。不久前，世界上最大的宗教活动之一的大壶节在印度举行。大批印度教徒跳入恒河“洗去罪孽”。

印度目前正在进行国内选举，高级官员和宗教领袖参加大型集会，许多人未能采取戴口罩、保持社交距离等基本防护措施。

普通民众防控意识放松，让病有机可乘。

人口的疫苗接种率不到10%。

随着疫苗的发展，疫苗接种已成为全世界预防传染病最有效的手段，印度也不例外。

莫迪政府于1月16日启动了COVID-19疫苗接种活动。据当地数据，截至4月18日8时，印度已完成约123亿剂疫苗接种，但由于人口基数庞大，疫苗接种率不足总人口的9%。

印度最大的疫苗生产商印度血清研究所近日表示，由于缺乏扩大产能的资金，今年6月之前无法增加疫苗供应。

中国社科院助理研究员田光强曾表示，印度在医务人员、疫苗储存、疫苗运输等方面缺口较大，疫苗项目难以有效推进。

现在，印度政府专门为疫苗接种计划设计了一款移动应用程序，将每一剂疫苗与疫苗接种者连接起来，并对疫苗接种进行数字化管理。

但如今，并非每个印度人都拥有智能手机或知道如何使用应用程序来跟踪他们的疫苗接种情况。这意味着疫苗接种管理可能存在一定的漏洞。

许多印度人对疫苗的质量表示怀疑。在印度北部，人们此前对接种脊髓灰质炎疫苗持怀疑态度，因为有传言称该疫苗掺假并可能影响生育能力。目前，印度社交媒体上正在传播有关冠状病疫苗的类似谣言。

关于COVID-19疫苗可能对某些人产生副作用的题，印度实际上已有34年的监测系统来监测疫苗接种后的副作用。但据英国广播公司报道，研究人员发现报告副作用的基准仍然薄弱。未能透明地报告副作用很容易导致人们的恐惧。

免费医疗模式成为抗击疫情的“障碍”。

探究印度疫情的本质，我们还是要从他们的困境开始。贫富差距和基于种姓制度的阶级划分是人们对印度的普遍印象。

事实上，富裕的上层人士更容易获得优质的医疗资源。根据权威医学杂志《柳叶刀》的数据，富人的私人医疗费用占医疗总支出的82%。印度是世界上私人医疗费用最高的五个国家之一，为超过12亿人口提供服务。对于普通民众来说，公共医疗服务只有18项。

印度的医疗保健模式是什么样的？

刚刚获得独立的印度，在1949年的第一部宪法中规定，在印度公立医院的治疗是免费的，包括药品、挂号费、检查费、咨询费、营养餐等。为所有人群提供大量免费起始医疗保健。

随后，印度政府开始实施分级诊疗，建立政府主导的公共医疗体系。该系统覆盖国家、州、地区、县和乡镇医院五级医院，只要病情不严重或不严重，印度公民都可以在这些地方接受免费医疗。

理想是美好的，但现实是残酷的。最终，让免费医疗成为现实需要资金。印度能做到吗？

2011年，《柳叶刀》用两篇论文评估印度的医疗健康状况，呼吁将公共卫生投资增加至GDP的6%。10年后的今天，这个数字只剩下1。

世界银行的数据证实了这一点印度每1000人拥有08名医生——人，而世界平均水平为1502人。印度每1000人拥有7张病床，而全平均水平为2705张。

公立医疗机构设施陈旧，床位严重不足，药品也紧缺，医生只能开处方，病人必须自费去药店买药，即使是小手术，病人也要等三年。

糟糕的医疗状况冰冻了医护人员的心，造成了无数医护人员的流失。2017年，每1万名印度人只有7名医生，在一些地区，一名医生要照顾近3万名患者。

全民免费医疗似乎正在成为消除传染病的枷锁而不是保证。目前，印度首都等地区存在病床、医用氧气、药品等医疗资源短缺的情况。在社交媒体上，人们不断呼吁帮助。

中方向印度发出友好信号。周四，中国外交部发言人汪文斌表示，“COVID-19疫情是人类共同的敌人，社会必须团结起来抗击这一流行病。”近期，疫情形势严峻，防疫暂时成为必要。“由于物资短缺，我们愿意为印度控制疫情提供必要的支持和帮助。”

总之，中方愿为共同抗击疫情伸出援助之手。

【编辑】JinheeHwang、实习生陈典

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